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简答题
345.试分析比较肾上腺素和去甲肾上腺素的异同。
答案解析
正确答案：答：这两种药物同属于抗休克药,其作用基本相同,主要作用有:(1)兴奋心脏:小剂量对心脏有强大的直接兴奋作用,加强心肌收缩力,加速传导,加快心率,使心输出量增加;剂量过大可引起心律失常,甚至发生心室颤动而死亡。(2)对血管和血压的影响:能使皮肤、粘膜、腹腔脏器的血管明显收缩;对肺、脑血管收缩作用弱;对骨骼肌血管和冠状血管起扩张作用。因此,对血压的影响与剂量有关,治疗量肾上腺素因兴奋心脏,使心输出量增加,收缩压上升而舒张压不变或稍下降;若剂量加大,则收缩压和舒张压均上升。(3)扩张支气管。但这两种药同样存在区别,去甲肾上腺素与肾上腺素相比,主要区别有:(1)收缩血管作用较肾上腺素强而广。除使冠状动脉舒张外,几乎对所有的血管都有收缩作用,故升压作用强。兴奋心脏、松弛支气管平滑肌和促进代谢等作用,均较肾上腺素弱。(2)临床上主要利用它的升压作用,用于各种休克(出血性休克禁用)以提高血压,保证对重要器官(如脑)的血液供应。对感染所致的中毒性休克,在末梢血管扩张期(皮肤较温暖,不苍白)用本品效果较好;在小血管痉挛期(面色苍白,四肢发冷)以用阿托品或山莨菪碱为好。(3)口服用于治疗上消化道出血,注射剂1~3ml(1~3mg),一日3次,加入适量冷盐水口服。
