7.链球菌所引起的疾病有( )

**解析：** 链球菌（Streptococcus）是一类常见的病原菌，其中A组乙型溶血性链球菌（化脓性链球菌）致病力最强，可引起多种疾病。以下是对各选项的详细分析： 1. **A. 猩红热（正确）** * 猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。该菌产生致热外毒素（红疹毒素），导致全身弥漫性红色皮疹。 2. **B. 风湿热（正确）** * 风湿热是A组乙型溶血性链球菌咽峡炎后的晚期并发症之一，属于变态反应性疾病。其发病机制与链球菌M蛋白和人体组织（如心脏瓣膜、关节滑膜等存在共同抗原）引起的交叉免疫反应有关。 3. **C. 类风湿性关节炎（错误）** * 类风湿性关节炎（RA）是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。其确切病因尚不明确，可能与遗传、感染（如EB病毒、支原体等）、环境因素有关，但**不是**由链球菌直接感染或其特异性后遗反应引起的。需注意区分“风湿热”引起的关节炎和“类风湿性关节炎”。 4. **D. 急性肾小球肾炎（正确）** * 急性肾小球肾炎（特别是急性弥漫性增生性肾小球肾炎）常发生于A组乙型溶血性链球菌感染（如咽炎、扁桃体炎或皮肤感染）后1-3周。这也是由链球菌抗原-抗体复合物沉积在肾小球基底膜引起的免疫复合物型变态反应。 5. **E. 产褥热（通常不选/视具体语境而定，但在本题标准答案中未选）** * 产褥热是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身感染。虽然链球菌（特别是无乳链球菌，即B组链球菌，以及A组链球菌）确实是引起产褥感染的重要病原体之一，但在经典的医学基础试题中，考察“链球菌所引起的典型疾病”时，通常侧重于A组链球菌引起的特征性疾病（猩红热）及其典型的非化脓性后遗症（风湿热、急性肾小球肾炎）。 * *注：题目给出的标准答案为ABD。这表明出题者主要考察的是A组乙型溶血性链球菌引起的典型疾病及其变态反应性疾病。虽然链球菌也可引起产褥热，但相比之下，ABD三者与A组链球菌的关联更为经典和特异，且C项明确错误。若为多选题且严格依据教材经典分类，ABD是最核心的组合。* **总结：** A组乙型溶血性链球菌主要引起三类疾病： 1. **化脓性炎症**：如淋巴管炎、丹毒、蜂窝织炎、扁桃体炎等。 2. **中毒性疾病**：如猩红热。 3. **变态反应性疾病**：如风湿热、急性肾小球肾炎。 因此，正确答案为 **A、B、D**。