多选题
27.与Ⅰ型超敏反应有关的细胞是:( )
A
单核/巨噬细胞
B
嗜碱性粒细胞
C
肥大细胞
D
中性粒细胞
E
嗜酸性粒细胞
答案解析
正确答案:ABCE
解析:
**解析:**
Ⅰ型超敏反应(Type I hypersensitivity),又称速发型超敏反应或过敏反应,其发生机制主要涉及IgE抗体、肥大细胞、嗜碱性粒细胞以及多种炎症介质的释放。以下是对各选项的详细分析:
1. **B. 嗜碱性粒细胞 (Basophils) 和 C. 肥大细胞 (Mast cells)**:
* 这是Ⅰ型超敏反应中**最核心**的效应细胞。
* 当变应原再次进入机体时,会与结合在肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的特异性IgE抗体交联,触发细胞脱颗粒,释放组胺、白三烯、前列腺素等生物活性介质,导致血管扩张、平滑肌收缩、腺体分泌增加等过敏症状。
* 因此,**B和C是必选答案**。
2. **E. 嗜酸性粒细胞 (Eosinophils)**:
* 在Ⅰ型超敏反应的**晚期相反应**(Late-phase reaction)中起重要作用。
* 肥大细胞释放的趋化因子(如嗜酸性粒细胞趋化因子)会招募嗜酸性粒细胞聚集到炎症部位。嗜酸性粒细胞释放主要碱性蛋白(MBP)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)等毒性物质,造成组织损伤,并参与慢性过敏性炎症维持。
* 因此,**E也是正确答案**。
3. **A. 单核/巨噬细胞 (Monocytes/Macrophages)**:
* 虽然单核/巨噬细胞不是Ⅰ型超敏反应初始脱颗粒的主要细胞,但它们作为抗原呈递细胞(APC)参与免疫应答的启动。
* 更重要的是,在过敏反应的炎症过程中,巨噬细胞会被激活,分泌多种细胞因子(如IL-1, TNF-α等),参与炎症反应的放大和组织修复/损伤过程。在许多医学教材和考试标准中,考虑到其在过敏性炎症网络中的参与作用,常将其列为相关细胞之一。
* 因此,根据题目给出的参考答案,**A也被视为正确选项**。
4. **D. 中性粒细胞 (Neutrophils)**:
* 中性粒细胞主要参与急性炎症反应、吞噬细菌以及Ⅲ型超敏反应(免疫复合物型)和某些类型的Ⅱ型超敏反应。
* 虽然在严重的过敏反应后期也可能有少量中性粒细胞浸润,但它们**不是**Ⅰ型超敏反应的特征性或主要相关细胞。
* 因此,**D不选**。
**总结:**
Ⅰ型超敏反应主要涉及**肥大细胞**和**嗜碱性粒细胞**的致敏与脱颗粒,**嗜酸性粒细胞**在晚期反应和组织损伤中起关键作用,**单核/巨噬细胞**参与炎症调节和免疫应答。故正确答案为 **A、B、C、E**。
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