单选题
22.某孕妇产前检查时发现有淋病性子宫颈炎。分娩后应对新生儿作何处理?( )
A
迅速将患儿放入无菌隔离室
B
1%硝酸银滴眼
C
给婴儿注射青霉素
D
给婴儿口服氟哌酸
E
0.01%洗必泰清洗婴儿皮肤
答案解析
正确答案:B
解析:
**解析:**
淋病是由淋病奈瑟菌(Neisseria gonorrhoeae)引起的性传播疾病。患有淋病性子宫颈炎的孕妇在分娩过程中,新生儿经过产道时极易接触含有病原体的分泌物,从而感染淋菌性结膜炎(俗称“脓漏眼”)。这是一种严重的眼部感染,若不及时治疗,可能导致角膜溃疡、穿孔甚至失明。
针对这一风险,临床常规处理措施如下:
1. **预防性用药(选项 B 正确)**:
为了预防新生儿淋菌性眼炎,传统且经典的预防措施是在新生儿出生后立即使用 **1%硝酸银溶液**、或目前更常用的 **0.5%红霉素眼膏**、**1%四环素眼膏** 进行滴眼或涂眼。其中,1%硝酸银滴眼是历史上广泛使用的标准预防方法(Credé法),能有效杀灭可能进入眼部的淋球菌。因此,选项 B 是针对该特定风险的标准预防处理。
2. **其他选项分析**:
* **选项 A**:虽然隔离有助于防止交叉感染,但淋病主要通过直接接触传播,并非空气传播,且最紧迫的风险是眼部感染导致的失明,单纯的隔离不能解决已经暴露于产道分泌物的眼部预防问题。
* **选项 C**:青霉素是治疗淋病的有效抗生素,但通常用于治疗已确诊的感染。对于无症状的新生儿,首选的是局部眼部预防而非全身注射青霉素,除非婴儿已出现全身感染症状或确诊感染。此外,目前淋球菌对青霉素的耐药性较高,需根据药敏结果选择药物(如头孢曲松)。
* **选项 D**:氟哌酸(诺氟沙星)属于喹诺酮类药物,因其可能影响软骨发育,**禁用于未成年人及婴幼儿**,故绝对不可给婴儿口服。
* **选项 E**:洗必泰(氯己定)主要用于皮肤消毒,对预防淋菌性眼炎无特异性效果,且不是标准的新生儿眼部护理方案。
**结论:**
为预防新生儿经产道感染淋球菌导致的眼炎,分娩后应立即对新生儿进行眼部预防处理,经典方法为滴用 1% 硝酸银。故正确答案为 **B**。
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