20.化脓性病灶局限的原因,这是由于病原菌产生( )

**解析：** 化脓性病灶是否局限，主要取决于病原菌产生的侵袭性酶的种类。不同细菌产生的酶对宿主组织的扩散或局限作用不同： 1. **凝固酶（Coagulase）**： * **产生菌**：主要由**金黄色葡萄球菌产生**。 * **作用机制**凝固酶能使血浆中的纤维蛋白原转变为纤维蛋白，沉积在细菌表面或包裹在病灶周围，形成一层保护膜。 * **结果**这层纤维蛋白膜可以保护细菌免受吞噬细胞的吞噬和杀菌物质的破坏，同时也限制了细菌向周围组织扩散，导致感染灶**局限化容易形成脓肿**。因此，金黄色葡萄球菌引起的感染通常界限清楚、局限。 2. **其他选项分析**： * **A. 透明质酸酶**：又称扩散因子，能分解结缔组织中的透明质酸，使组织通透性增加，有利于细菌及其毒素在组织中**扩散**，常见于链球菌感染。 * **C. 耐热核酸酶**：由金黄色葡萄球菌产生，能降解DNA和RNA，主要作为该菌鉴定的指标之一，与病灶局限无直接主要关系。 * **D. 链道酶（Streptodornase）**：即DNA酶，由链球菌产生，能液化脓液中的DNA，降低脓液粘稠度，促进细菌**扩散**。 * **E. 链激酶（Streptokinase）**：由链球菌产生，能激活血浆中的纤溶酶原变为纤溶酶，溶解纤维蛋白，从而阻止血液凝固或溶解已形成的血栓，有利于细菌**扩散**。 **总结：** * **金黄色葡萄球菌**产生**凝固酶** $\rightarrow$ 纤维蛋白沉积 $\rightarrow$ 病灶**局限**。 * **溶血性链球菌**产生**透明质酸酶、链激酶、链道酶** $\rightarrow$ 组织分解、纤维蛋白溶解 $\rightarrow$ 病灶**扩散**。 故本题正确答案为 **B**。