13.病原菌引起疾病的最佳组合是:( )

这道题考查的是**病原菌致病性（Pathogenicity）的决定因素**。 ### 解析： 病原菌引起疾病的能力（即致病性）主要取决于以下三个基本条件的综合作用： 1. **毒力（Virulence）**： * 这是病原菌致病能力的强弱程度。 * 毒力主要由**侵袭力**（Invasiveness，包括荚膜、黏附素、侵袭性酶等）和**毒素**（Toxins，包括外毒素和内毒素）构成。 * 选项 B、D、E 中提到的“毒素”、“侵袭力”、“侵袭酶类”、“细菌表面结构”等均属于毒力的具体组成部分或表现形式，不能单独代表致病的全部条件。 2. **侵入门户（Portal of entry）**： * 病原菌必须通过特定的途径进入宿主体内才能引起感染。例如，破伤风梭菌必须通过深部伤口侵入，痢疾杆菌必须经口进入消化道。如果侵入门户不对，即使细菌毒力强、数量多，也可能不致病。 3. **细菌数量（Quantity of bacteria）**： * 引起感染需要一定数量的病原菌。数量太少时，宿主的非特异性免疫系统可以将其清除，不足以引起疾病。不同病原菌引起疾病所需的最低数量不同（如鼠疫耶尔森菌只需极少数量，而霍乱弧菌则需要较大数量）。 ### 选项分析： * **A. 毒力+侵入门户+细菌数量**：**正确**。这三个要素完整涵盖了病原菌致病的必要条件：要有足够的致病能力（毒力），要通过正确的途径进入（侵入门户），并且要达到一定的规模（细菌数量）。 * **B. 毒素+侵袭力+侵入门户**：错误。“毒素”和“侵袭力”共同构成了“毒力”，该选项缺少了“细菌数量”这一关键因素。 * **C. 侵袭力+细菌数量**：错误。缺少“侵入门户”，且“侵袭力”只是毒力的一部分，未包含毒素等因素。 * **D. 细菌数量+侵袭酶类**：错误。“侵袭酶类”仅是侵袭力的一部分，概念过窄，且缺少“侵入门户”。 * **E. 侵入门户+毒素+细菌表面结构**：错误。“细菌表面结构”通常与侵袭力有关，该选项表述不完整，且缺少“细菌数量”这一量化指标。 ### 结论： 病原菌引起疾病的最佳组合是**毒力、侵入门户和细菌数量**。 故正确答案为 **A**。