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医学微生物学与免疫学复习题
228
单选题

79.下列哪种因素与免疫复合物性疾病发病无关?( )

A
 血管活性物质的释放
B
 免疫复合物在血管壁沉积
C
 激活补体活化产生大量C3a、C5a
D
 大量IC形成
E
 大量淋巴细胞局部浸润

答案解析

正确答案:E

解析:

**正确答案:E** **解析:** 免疫复合物性疾病(又称Ⅲ型超敏反应)的发病机制主要涉及以下几个关键步骤: 1. **大量免疫复合物(IC)形成**:中等大小的可溶性免疫复合物在血液中形成,这是发病的基础(对应选项 D)。 2. **免疫复合物沉积**:这些复合物沉积在血管壁基底膜或组织间隙中(对应选项 B)。 3. **补体激活与炎症介质释放**: * 沉积的免疫复合物激活补体系统,产生过敏毒素 C3a 和 C5a。C3a 和 C5a 能诱导肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒,释放组胺等**血管活性物质**,导致血管通透性增加(对应选项 A 和 C)。 * C5a 还是强效的趋化因子,吸引中性粒细胞聚集。 4. **组织损伤**:聚集的中性粒细胞试图吞噬免疫复合物时,释放溶酶体酶、活性氧等,造成周围组织损伤和血管炎。 **关于选项 E 的分析:** 虽然免疫反应最终可能涉及多种免疫细胞,但Ⅲ型超敏反应的特征性病理改变是以**中性粒细胞**浸润为主,伴随血小板聚集和纤维蛋白沉积,导致血管炎和组织坏死。**大量淋巴细胞局部浸润通常是Ⅳ型超敏反应(迟发型超敏反应特征)或慢性炎症的表现**,而不是急性免疫复合物性疾病的主要致病机制或典型特征。因此,E 选项与免疫复合物性疾病的典型发病机制关系最不密切。 综上所述,A、B、C、D 均为免疫复合物性疾病发病过程中的关键环节,而 E 不是其主要的致病因素或典型特征。 故本题选 **E**。

相关知识点:

结核菌素一般不引Ⅰ型超敏

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