65.与细胞免疫无关的免疫反应是( )

**解析：** 细胞免疫主要由T淋巴细胞介导，其效应机制包括直接杀伤靶细胞（如CTL细胞）和释放淋巴因子激活其他免疫细胞（如Th1细胞激活巨噬细胞）。体液免疫则主要由B淋巴细胞介导，通过产生抗体来发挥免疫效应。 * **A. 外毒素中和作用**：外毒素是细菌分泌的毒性蛋白质具有抗原性个头小、可溶性强。机体针对外毒素产生的特异性免疫应答主要是**体液免疫**。B细胞受刺激后分化为浆细胞，产生特异性抗体（抗毒素），抗体与外毒素结合形成复合物，从而阻断外毒素对宿主细胞的毒性作用这一过程不依赖T细胞的直接杀伤或迟发型超敏反应机制，因此与细胞免疫无关。 * **B. 抗肿瘤免疫作用**：肿瘤免疫中，细胞免疫起主要作用。特别是细胞毒性T淋巴细胞（CTL）能特异性识别并杀伤肿瘤细胞，NK细胞也参与非特异性杀伤。虽然抗体也可通过ADCC作用参与，但细胞免疫是核心。 * **C. 移植排斥反应**：同种异体移植排斥反应主要是由T细胞介导的细胞免疫反应。宿主T细胞识别移植物上的外来MHC分子，引发强烈的细胞免疫应答，导致移植物损伤。 * **D. 接触性皮炎**：属于IV型超敏反应（迟发型超敏反应），是由致敏T淋巴细胞再次接触相同抗原后，释放淋巴因子招募巨噬细胞等炎症细胞聚集引起的局部炎症反应，典型地属于细胞免疫范畴。 * **E. 结核结节形成**：结核分胞内寄生菌，机体对其免疫以细胞免疫为主。致敏T淋巴细胞释放淋巴因子（如IFN-γ），激活巨噬细胞，使其吞噬杀灭能力增强，并形成上皮样细胞和多核巨细胞，最终形成结核结节。这是典型的细胞免疫病理表现。 综上所述，外毒素中和作用主要依靠抗体，属于体液免疫，与细胞免疫无关。 **正确答案：A**