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医学微生物学与免疫学复习题
228
单选题

31.抗”O”试验用于辅助诊断的疾病是( )

A
 流行性脑脊髓膜炎
B
 大叶性肺炎
C
 风湿热
D
 食物中毒
E
 猩红热

答案解析

正确答案:C

解析:

**解析:** 抗“O”试验,即抗链球菌溶血素O试验(ASO test),主要用于检测患者血清中抗链球菌溶血素O(Streptolysin O, SLO)抗体的效价。 1. **原理**:A组乙型溶血性链球菌产生一种具有抗原性的溶血素O,人体感染该菌后,免疫系统会产生相应的抗体(即抗“O”抗体)。这种抗体在感染后1周开始上升,3~5周达高峰,可持续数月甚至更久。 2. **临床意义**: * **风湿热**:风湿热是A组乙型溶血性链球菌感染后的变态反应性疾病。当患者患有风湿热时,由于之前的链球菌感染,其血清中的抗“O”抗体效价通常显著升高(一般>400单位)。因此,抗“O”试验阳性或效价升高是辅助诊断风湿热的重要指标之一,提示近期有链球菌感染史。 * **急性肾小球肾炎**:同样由链球菌感染引起,抗“O”也可升高,但本题选项中未列出。 3. **其他选项分析**: * A. 流行性脑脊髓膜炎:由脑膜炎奈瑟菌引起,与链球菌无关。 * B. 大叶性肺炎:主要由肺炎链球菌引起,虽然也是链球菌属,但抗“O”主要针对A组乙型溶血性链球菌产生的溶血素O,不用于诊断肺炎链球菌感染。 * D. 食物中毒:病因复杂,多由细菌毒素(如金黄色葡萄球菌、沙门氏菌等)引起,与抗“O”无关。 * E. 猩红热:虽然也是由A组乙型溶血性链球菌引起,抗“O”在猩红热患者中也可升高,但临床上抗“O”试验最经典、最主要的辅助诊断价值在于判断**风湿热**或**急性肾小球肾炎**等非化脓性并发症的风险或存在。在单选题中,风湿热是更典型的对应答案。 综上所述,抗“O”试验主要用于辅助诊断风湿热。 **正确答案:C**

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