单选题
31.抗”O”试验用于辅助诊断的疾病是( )
A
流行性脑脊髓膜炎
B
大叶性肺炎
C
风湿热
D
食物中毒
E
猩红热
答案解析
正确答案:C
解析:
**解析:**
抗“O”试验,即抗链球菌溶血素O试验(ASO test),主要用于检测患者血清中抗链球菌溶血素O(Streptolysin O, SLO)抗体的效价。
1. **原理**:A组乙型溶血性链球菌产生一种具有抗原性的溶血素O,人体感染该菌后,免疫系统会产生相应的抗体(即抗“O”抗体)。这种抗体在感染后1周开始上升,3~5周达高峰,可持续数月甚至更久。
2. **临床意义**:
* **风湿热**:风湿热是A组乙型溶血性链球菌感染后的变态反应性疾病。当患者患有风湿热时,由于之前的链球菌感染,其血清中的抗“O”抗体效价通常显著升高(一般>400单位)。因此,抗“O”试验阳性或效价升高是辅助诊断风湿热的重要指标之一,提示近期有链球菌感染史。
* **急性肾小球肾炎**:同样由链球菌感染引起,抗“O”也可升高,但本题选项中未列出。
3. **其他选项分析**:
* A. 流行性脑脊髓膜炎:由脑膜炎奈瑟菌引起,与链球菌无关。
* B. 大叶性肺炎:主要由肺炎链球菌引起,虽然也是链球菌属,但抗“O”主要针对A组乙型溶血性链球菌产生的溶血素O,不用于诊断肺炎链球菌感染。
* D. 食物中毒:病因复杂,多由细菌毒素(如金黄色葡萄球菌、沙门氏菌等)引起,与抗“O”无关。
* E. 猩红热:虽然也是由A组乙型溶血性链球菌引起,抗“O”在猩红热患者中也可升高,但临床上抗“O”试验最经典、最主要的辅助诊断价值在于判断**风湿热**或**急性肾小球肾炎**等非化脓性并发症的风险或存在。在单选题中,风湿热是更典型的对应答案。
综上所述,抗“O”试验主要用于辅助诊断风湿热。
**正确答案:C**
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