2947.男性,18岁,鼻塞、反复鼻出血2年,复视1周。CT扫描示鼻咽部2cm×4cm肿块,肿块边缘模糊;病灶向上破坏颅底,侵犯鞍旁,蝶窦顶壁上抬;向前侵犯鼻腔;侵犯鼻咽,鼻咽腔变形;增强扫描病灶强化明显。最可能的诊断是()

题目解析 根据病史和CT扫描的表现，可以得出以下结论： 男性，18岁。 鼻塞、反复鼻出血2年，复视1周。 CT扫描显示鼻咽部2cm×4cm肿块，肿块边缘模糊，病灶向上破坏颅底，侵犯鞍旁，蝶窦顶壁上抬，向前侵犯鼻腔，侵犯鼻咽，鼻咽腔变形，增强扫描病灶强化明显。 根据这些表现，最可能的诊断是血管纤维瘤（选项B），因为血管纤维瘤通常表现为颅底区域的肿块，可以侵犯多个结构，且增强扫描时病灶通常明显强化。