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单选题
2791.女,28岁,有反复流产史,近2个月月经量增多,下肢皮肤出现出血点。化验:血WBC3.8×109/L,PLT5.0×109/L,ANA1:640。最可能的诊断是( )
A
特发性血小板减少性紫癜
B
子宫肌瘤
C
抗磷脂综合征
D
系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征
E
重叠综合征
答案解析
正确答案：D
解析：
题目解析：根据患者的症状和实验室检查结果，可以考虑自身免疫性疾病的可能性。ANA滴度升高（1:640）和反复流产、皮肤出血点等症状提示可能存在自身免疫性疾病，最可能的是系统性红斑狼疮（SLE）或继发抗磷脂综合征。由于SLE可以继发抗磷脂综合征，因此选择D选项，即系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征，是最合适的答案。
相关知识点：
反复流产血小板低，查狼疮继发抗磷脂
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