单选题
2540.患者,男,51岁。半天来呕血4次,量约120ml,黑便2次,量约100g,伴头晕、心悸。入院时体格检查:血压80/60mmHg(10.6/8kPa),心率118次/分,意识淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆、软,肝未触及,脾肋下3cm,质中等,移动性浊音(+)。此时患者初步诊断是()
A
急性糜烂出血性胃炎
B
十二指肠球部溃疡
C
胃溃疡
D
食管静脉曲张破裂
E
胃癌
答案解析
正确答案:D
解析:
患者出现呕血、黑便、意识淡漠、巩膜轻度黄染等症状,这是胃食管静脉曲张破裂的典型表现。这种情况下,患者的体征与病史提示可能是胃食管静脉曲张所致的急性出血。因此,初步诊断为D. 食管静脉曲张破裂。
相关知识点:
呕血黑便伴体征,食管曲张破裂
