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2023河南省医师定考新平台人文+临床一般程序
3,021
单选题

2443.02病例组题03患者女,25岁,因左足踝关节处红斑3个月就诊。曾外用皮炎平软膏,皮损无改善。皮肤科检查:左足踝关节伸侧可见一15cmX8cm环状红斑,周边颜色暗红,中心较淡,上有鳞屑,边界清楚,足背有2块约5分硬币大的浸润性斑块。环状红斑皮损处皮肤干燥,无汗,曩毛消失,对触、压、冷和热觉较周围皮肤明显减退。周围神经未见异常。患者无眉毛脱落,黏膜无皮损、淋巴结未及肿大。该患者皮损组织病理最不可能出现下列哪项

A
 表皮下没有无浸润带
B
 真皮内有上皮样细胞肉芽肿形成
C
 真皮内可见较多Langerhans细胞
D
 神经小分支破坏严重
E
 抗酸染色查菌强阳性

答案解析

正确答案:E

解析:

题目解析 患者的症状包括红斑、鳞屑、足背硬币大小的斑块、皮肤干燥、汗液减退、触觉、压觉、冷和热觉减退等,这些症状提示可能是患有梅毒,其中神经小分支破坏是其神经病变的特点,而抗酸染色查菌强阳性是梅毒的特征之一。因此,最不可能出现的是皮肤病理中抗酸染色查菌强阳性,因为这是梅毒的常见特征。

相关知识点:

左足红斑病理查,抗酸染色不强阳

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