2308.02病例组题3男性患者,72岁,主因排尿困难伴纳差、腰痛3月余来诊,就诊前24小时仅少量排尿。查体:面部及双下肢轻度水肿,双肾区叩痛(+);血常规:HGB97g/L;尿常规:WBC3/HP,RBC14/HPoV1H如患者TPSA230ng/ml,骨扫描提示:超级骨显像,全身诸骨核素浓聚,则下一步治疗为:

　前列腺穿刺活检

　TUR-P

　肾穿刺造痿

　保留导尿

　睾丸切除术

正确答案：A

解析：

根据患者的临床表现和检查结果，可以怀疑患者可能患有前列腺癌，特别是TPSA高达230ng/ml，而骨扫描提示全身诸骨核素浓聚，这是前列腺癌骨转移的典型表现。因此，下一步的治疗应该是前列腺穿刺活检，以确认诊断和确定病情的严重程度。

713.患儿,女,5岁。反复咳嗽2个月,咳嗽呈发作性,干咳痰少,夜间加剧,用抗生素治疗无效,口服氨茶碱能明显减轻症状。应首先考虑的是

712.糖尿病患者的食物交换份的每一份的热量是

711.小儿骨髓外造血的器官是

710.患者,女,30岁,高血压史2年,偶有手足抽搐,血压介于170~210/100~300mmHg,血钾3.4mmol/L,尿钾27mmol/24h,尿蛋白(+)~(++),鉴别原发或继发性醛固酮增多症,以下哪项可作为依据?

709.完全性前置胎盘不可能发生在下述何种情况

708.心室颤动的首选治疗措施是

707.有一名60岁女性患者,2个半月前有车祸头受伤史,当时有一过性意识障碍,伤后头痛,逐渐好转,近半个月又出现头痛,越来越重,头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像,脑室中线受压移位。诊断是

706.先兆流产与难免流产的主要鉴别点是

705.患者,男性,48岁。每天早晨起床后要打喷嚏,流清水鼻涕,症状为常年性,已有5年,服用感冒药后症状可以缓解。该患者的诊断是

704.胸腺依赖性抗原