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单选题
2116.患者,女,60岁。慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发勿。体检:血压150/100mmHg,呼吸40次/分,右胸语颤减弱,呼吸音减低,心率110次/分。以上表现符合哪项诊断:
A
肺梗死
B
急性心肌梗死
C
急性左心衰竭
D
阻塞性肺气肿
E
自发性气胸
答案解析
正确答案：E
解析：
题目解析
患者是一名60岁女性，患有慢性咳喘20年，突然出现剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。体检发现右胸语颤减弱、呼吸音减低，血压升高，心率增快。根据这些症状和体征，最有可能的诊断是自发性气胸（E），因为气胸可以导致呼吸困难、胸痛，而且在体检中可出现胸部听诊异常。其他选项如肺梗死、急性心肌梗死、急性左心衰竭和阻塞性肺气肿的症状和体征不太符合患者的情况。
相关知识点：
胸痛呼困难查，气胸要考虑
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