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2023河南省医师定考新平台人文+临床一般程序
3,021
单选题

2053.03病例组题1患者,男性,65岁,级工程师'因反复发作情绪低落,四肢无力'失眠,20多年,伴记忆明显减退1年入院。患者既往曾服用过氟西汀、帕罗西汀等药有效。患者10年前发现高血压一直在服降压药治疗,2年前曾因冠心病作过冠状动脉支架术。入院查体:生命体征正常,四肢肌张力轻度增高,双上肢轻度震颤,行动迟缓显僵硬,病理征阴性。精神检查发现有明显的抑郁综合征表现,认知功能明显减退,MMSE21分,脑电图、心电图检查正常,头颅MRI检查:轻度脑萎缩,双侧额顶叶皮层下及半卵圆区,存在多个小缺血灶。入院诊断:L抑郁症发作,2.高血压病,3.冠状动脉支架术后,4.痴呆?下列抗抑郁药比较恰当的选择是

A
 氟西汀
B
 帕罗西汀
C
 氟伏沙明
D
 西酰普兰
E
 文拉法辛

答案解析

正确答案:C

解析:

题目解析:患者是一名65岁的男性工程师,主要症状包括情绪低落、四肢无力、失眠和记忆减退。他曾经服用氟西汀和帕罗西汀等抗抑郁药物有效。此外,患者有高血压和冠心病病史。入院后,患者被诊断为抑郁症发作。问题要求选择最恰当的抗抑郁药物。 答案解析:由于患者已经使用过氟西汀和帕罗西汀并且有效,最好继续使用这些药物。因此,选择C. 氟伏沙明是合适的答案。

相关知识点:

痴呆类型判断,脑血管性可能

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