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单选题
1966.女性,48岁,胸痛、呼吸困难1周,用硝酸甘油无效,体检:血压100/80mmHg,吸气时脉搏减弱,颈静脉充盈,心音低沉,心界向两侧扩大。心电图:肢导低电压,ST段弓背向下抬高,未见病理性Q波。如心包穿刺抽出血性不凝液体,全身其他部位未发现恶性肿瘤,心包渗液生长迅速,每隔数天即可抽取数百毫升,否则胸闷气急、血压下降,应怀疑以下哪种原因的可能性大:
A
畸胎瘤
B
结核性
C
真菌性
D
间皮瘤
E
非特异性
答案解析
正确答案：D
解析：
答案为D。患者的临床表现包括心包渗液、心音低沉、心界扩大等，结合心电图和心包穿刺的结果，最有可能的诊断是心包瘤（间皮瘤），这是一种良性肿瘤，通常会导致心包渗液。其他选项如畸胎瘤、结核性、真菌性和非特异性与该患者的症状和检查结果不太符合。
相关知识点：
心包血性液，怀疑间皮瘤
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