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单选题
1964.病例组题1女性,48岁,胸痛、呼吸困难1周,用硝酸甘油无效,体检:血压100/80mmHg,吸气时脉搏减弱,颈静脉充盈,心音低沉,心界向两侧扩大。心电图:肢导低电压,ST段弓背向下抬高,未见病理性Q波。如心脏彩超发现心包积液,心尖部为1.4cm。为明确诊断下一步应做的检查为:
A
超声心动图
B
心电图
C
PPD
D
胸片I
E
心包穿刺化验
答案解析
正确答案：E
解析：
（4.病例组题）的答案是 E. 心包穿刺化验。
解析：根据病例描述，患者的心电图发现ST段异常，并且心脏彩超显示心包积液。心包积液的诊断需要进行心包穿刺化验，以确定液体的性质，是否感染等信息，从而明确诊断和治疗方案。因此，选择E. 心包穿刺化验是合适的。
相关知识点：
心包积液查，心尖部1.4cm选穿刺化验
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