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单选题
1962.病例组题女性,48岁,胸痛、呼吸困难1周,用硝酸甘油无效,体检:血压100/80mmHg,吸气时脉搏减弱,颈静脉充盈,心音低沉,心界向两侧扩大。心电图:肢导低电压,ST段弓背向下抬高,未见病理性Q波。诊断最有可能为
A
急性心肌梗死
B
缩窄性心包炎
C
变异性心绞痛
D
扩张型心肌病
E
心包积液
答案解析
正确答案：E
解析：
病例组题，女性，48岁，胸痛、呼吸困难1周，用硝酸甘油无效，体检:血压100/80mmHg，吸气时脉搏减弱，颈静脉充盈，心音低沉，心界向两侧扩大。心电图:肢导低电压，ST段弓背向下抬高，未见病理性Q波。诊断最有可能为？
答案:E
解析：根据症状和体征，以及心电图的表现，最有可能的诊断是心包积液（选项E）。其他选项虽然也可能引起类似症状，但与所描述的痗情最不符合的是急性心肌梗死（选项A），因为心电图没有病理性Q波。
相关知识点：
胸痛吸气弱，颈静脉充盈选心包积液
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