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2023河南省医师定考新平台人文+临床一般程序
3,021
单选题

1829.患儿,女,8岁。于4个月前开始不规则发热,体温38~39°Co2个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿,抗结核治疗后无效,1岁时诊断为先心病。体检:T38.5C心率114次/分,呼吸48次/分,颈静脉怒张,心前区隆起,于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续杂音,伴震颤,肝肋下4.0cm?尿蛋白(+)□本例应诊断为:

A
 先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭
B
 先心病(动脉导管未闭)合并肺炎
C
 先心病(动脉导管未闭)合并肺结核
D
 先心病(动脉导管未闭)合并亚急性细菌性心内膜炎
E
 先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭,亚急性细菌性心内膜炎

答案解析

正确答案:E

解析:

本例应诊断为E. 先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭,亚急性细菌性心内膜炎 解析:根据题干提供的信息,患儿8岁,有先心病(动脉导管未闭),出现不规则发热、气促、咳嗽、下肢水肿等症状。体检发现心脏异常和连续杂音,伴有震颤,还有肝肋下4.0cm,尿蛋白阳性。这些症状和体征提示了先心病合并心力衰竭和亚急性细菌性心内膜炎的可能性。因此,选项E是正确的答案。

相关知识点:

先心病合并症诊断记

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