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单选题
1786.患者78岁,女性,患肺心病7年,1周前出现咳嗽、气短加重,2天前起嗜睡。入院体检:意识恍惚,紫幻,球结膜水肿,两肺干湿罗音,心音正常。血气分析:PaO2=45mmHg?PaCO2=85mmHg,pH=7.28。在下述抢救治疗措施中最重要的TH
A
静注甘露醇利尿剂
B
纠正缺氧和—氧化破潴留
C
静滴糖皮质激素
D
给呼吸中枢兴奋药
E
给碱性药
答案解析
正确答案：B
解析：
患者肺心病病史7年，出现咳嗽、气短、嗜睡，意识恍惚，紫幻，血气分析显示缺氧（PaO2=45mmHg）和二氧化碳潴留（PaCO2=85mmHg），以及酸中毒（pH=7.28）。根据病情描述，患者可能患有急性二氧化碳潴留性呼吸衰竭。在这种情况下，最重要的抢救治疗措施是纠正缺氧和二氧化碳潴留，因此答案选项B是正确的。其他选项如静注甘露醇利尿剂、静滴糖皮质激素、给呼吸中枢兴奋药和给碱性药在此情况下不是首要治疗。
相关知识点：
肺心病患者救先纠缺氧
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