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2023河南省医师定考新平台人文+临床一般程序
3,021
单选题

1594.男性,18岁,农民,夏天在河塘游泳后出现稽留高热4天,伴畏寒发热,头痛,身痛乏力。体检:体温39.8℃,巩膜及皮肤黄染,结膜充血,皮肤可见出血点,肝肋下1.0cm,脾肋下刚触及,腹股沟淋巴结如蚕豆大4个。血象:WBC10.5×109/L,N80%。肝功:ALT280u/L,血清总胆红素110μmoI/L,尿胆红素(十),尿中可见WBC3-5/HP,诊断最可能为

A
 急性黄疸型肝炎
B
 流行性出血热
C
 钩端螺旋体病
D
 伤寒
E
 疟疾

答案解析

正确答案:C

解析:

题目解析 患者是一个18岁的男性,出现高热、黄疸、肝肿大、脾肿大、出血点、白细胞增高等症状。根据这些症状和体征,最可能的诊断是钩端螺旋体病(Leptospirosis)。这种疾病是由螺旋体属细菌引起的,通常通过水中的感染性尿液传播,与游泳在河塘有关。黄疸、肝损害以及其他症状与这种感染性疾病相符。

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