单选题
1565.女性,42岁,3年来经常夜间上腹部不适,2日前进油腻食,突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心,入院时体温38℃,巩膜轻度黄染,右上腹肌紧张,压痛明显,肠鸣音减弱,WBC16×10⁹/L,血清淀粉酶为128温氏单位,应首先考虑诊断为何种疾病。
A
高位急性阑尾炎
B
急性胰腺炎
C
溃疡病穿孔
D
急性化脓性胆囊炎
E
胆道蛔虫症
答案解析
正确答案:D
解析:
题目解析
病人是42岁女性,有右上腹部疼痛,恶心,巩膜黄染,右上腹肌紧张,压痛明显,肠鸣音减弱,WBC升高,血清淀粉酶升高。这些症状和体征提示可能是急性胰腺炎。急性胰腺炎通常由油脂食物摄入引发,会导致上腹部阵发性绞痛,恶心,呕吐等症状。血清淀粉酶的升高也支持了这一诊断。因此,正确答案是B,急性胰腺炎。
相关知识点:
胆囊炎表现要牢记清
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