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2023河南省医师定考新平台人文+临床一般程序
3,021
单选题

1565.女性,42岁,3年来经常夜间上腹部不适,2日前进油腻食,突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心,入院时体温38℃,巩膜轻度黄染,右上腹肌紧张,压痛明显,肠鸣音减弱,WBC16×10⁹/L,血清淀粉酶为128温氏单位,应首先考虑诊断为何种疾病。

A
 高位急性阑尾炎
B
 急性胰腺炎
C
 溃疡病穿孔
D
 急性化脓性胆囊炎
E
 胆道蛔虫症

答案解析

正确答案:D

解析:

题目解析 病人是42岁女性,有右上腹部疼痛,恶心,巩膜黄染,右上腹肌紧张,压痛明显,肠鸣音减弱,WBC升高,血清淀粉酶升高。这些症状和体征提示可能是急性胰腺炎。急性胰腺炎通常由油脂食物摄入引发,会导致上腹部阵发性绞痛,恶心,呕吐等症状。血清淀粉酶的升高也支持了这一诊断。因此,正确答案是B,急性胰腺炎。

相关知识点:

胆囊炎表现要牢记清

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