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单选题
1386.患者男性,50岁。肝硬化腹水明显,1周前呕血,黑便。近日烦躁不安,用很多火柴点不着烟,晚间误将鞋作尿盆。轻度黄疸,两手举起时腕部阵发颤抖。应考虑
A
震颤性麻痹
B
安眠药过量
C
脑贫血
D
肝性脑病
E
氯质血症
答案解析
正确答案：D
解析：
患者男性，50岁，肝硬化腹水明显，1周前呕血，黑便，近日烦躁不安，用很多火柴点不着烟，晚间误将鞋作尿盆，轻度黄疸，两手举起时腕部阵发颤抖，应考虑的是肝性脑病（答案D）。这是因为这些症状是肝性脑病的典型表现，肝硬化导致肝功能损害，使毒素无法有效代谢，积聚在体内，影响大脑功能，导致精神症状和神经症状的出现。其他选项不太相关或不太符合症状描述。
相关知识点：
肝硬化相关症状判断要明
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