1362.男性,45岁,经常头痛,头晕近10年,2天来头痛加重,伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊,血压230/120mmHg,尿蛋白(++),尿糖(+)。最可能的诊断是

男性, 45岁, 经常头痛, 头晕近10年, 2天来头痛加重, 伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊, 血压230/120mmHg, 尿蛋白(++), 尿糖(+)。最可能的诊断是什么？ 答案是 E. 高血压脑病。 解析：患者有长期头痛、头晕，血压升高，伴有神志模糊、恶心呕吐等症状，同时尿检发现尿蛋白和尿糖阳性，这是高血压脑病的典型症状。其他选项（A. 糖尿病酮症酸中毒，B. 恶性高血压，C. 高血压危象，D. 肾性高血压）虽然也可能引起高血压，但不符合该患者的临床表现。