1350.男,6岁,身高80cm,智能落后,仅能数1-20个数。体检:皮肤粗糙,眼距宽,鼻粱宽平,舌宽厚,常伸于口外,毛发枯干,发际低,骨龄摄片仅有4枚骨化核。为确诊首先应作的检查是

（0.男,6岁,身高80cm,智能落后,仅能数1-20个数。体检:皮肤粗糙,眼距宽,鼻粱宽平,舌宽厚,常伸于口外,毛发枯干,发际低,骨龄摄片仅有4枚骨化核。为确诊首先应作的检查是）解析： 答案是 D. 血清T3、T4,TSH测定 根据患者的症状和体征，这个病例提示可能存在甲状腺功能异常，可能是甲状腺功能减退症（低T3和T4，高TSH）。症状包括智能落后、生长迟缓、眼距宽、鼻粱宽平等，这些都是甲状腺功能减退症的体征。因此，为了确诊，首先应该进行血清T3、T4和TSH的测定，以评估甲状腺功能是否正常。其他选项如智能测定、尿三氯化铁实验、尿粘多糖分析和生长激素测定在这种情况下不太可能首选。