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2023河南省医师定考新平台人文+临床一般程序
3,021
单选题

840.38岁女性,活动后心悸,气喘一年余。查体轻度贫血,心率快,律整,胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3/6级)。首先应想到的疾病是

A
 动脉导管未闭
B
 主动脉瓣关闭不全
C
 二尖瓣关闭不全
D
 主动脉瓣狭窄
E
 室间隔缺损

答案解析

正确答案:D

解析:

38岁女性,活动后心悸,气喘一年余。查体轻度贫血,心率快,律整,胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3/6级)。首先应想到的疾病是 D. 主动脉瓣狭窄 答案:D 解析:根据患者的症状和体征,特别是胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音,首先应考虑的是主动脉瓣狭窄。这种杂音通常伴随着主动脉瓣的狭窄,导致血液在主动脉通过时流速加快,产生杂音。其他选项如动脉导管未闭、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全和室间隔缺损通常伴随不同的临床表现和体征,与描述的痗例不符。因此,答案D是首选。

相关知识点:

胸骨右缘杂音,主动脉瓣狭窄

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