747.患者男,30岁。头晕,乏力2年。查体:血压160/100mmHg。实验室检查:血红蛋白80g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),颗粒管型0~2/HP,BUN16.4mmol/L(46mg/dl),血肌酐309.4μmol/L(3.5mg/dl)。眼底视网膜动脉细窄迂曲。可能性最大的诊断是

患者男,30岁。头晕,乏力2年。查体:血压160/100mmHg。实验室检查:血红蛋白80g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),颗粒管型0~2/HP,BUN16.4mmol/L(46mg/dl),血肌酐309.4μmol/L(3.5mg/dl)。眼底视网膜动脉细窄迂曲。可能性最大的诊断是 答案:D 解析: 根据患者的临床表现和实验室检查结果，尤其是高血压、贫血、尿蛋白排泄、颗粒管型以及高BUN和肌酐水平，以及眼底视网膜动脉的病变，最可能的诊断是慢性肾小球肾炎氮质血症期，因此选项D是正确的答案。这表明肾脏功能受损，导致氮质血症和其他肾脏相关的问题。