649.患者,女,30岁,高血压史2年,偶有手足抽搐,血压介于170~210/100~300mmHg,血钾3.4mmol/L,尿钾27mmol/24h,尿蛋白(+)~(++),鉴别原发或继发性醛固酮增多症,以下哪项可作为依据?

　血浆肾素活性测定

　血浆血管紧张素Ⅱ测定

　血浆ACTH测定

　放射性碘化胆固醇肾上腺扫描

　赛庚啶实验测血浆醛固酮

正确答案：B

解析：

患者有高血压史，手足抽搐，血压升高，血钾降低，尿钾排泄增加，尿蛋白阳性，这些表现可能是由于醛固酮增多症引起的。鉴别原发或继发性醛固酮增多症需要测定血浆中的血管紧张素Ⅱ浓度，因为继发性醛固酮增多症常常与高血压患者中的血管紧张素Ⅱ增多有关，所以答案选择B，即血浆血管紧张素Ⅱ测定。

2372.女性,23岁,乏力和皮下瘀斑3个月。白细胞计数110X10A9/L,单核细胞0.95o以下何项发现有助于鉴别此病人为急性髓系白血病而非急性淋巴细胞性白血病:

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