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2023河南省医师定考新平台人文+临床一般程序
3,021
单选题

542.女性,42岁,3年来经常夜间上腹部不适,2日前进油腻食,突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心,入院时体温38℃,巩膜轻度黄染,右上腹肌紧张,压痛明显,肠鸣音减弱,WBC16×10⁹/L,血清淀粉酶为128温氏单位,应首先考虑诊断为何种疾病。

A
 高位急性阑尾炎
B
 急性胰腺炎
C
 溃疡病穿孔
D
 急性化脓性胆囊炎
E
 胆道蛔虫症

答案解析

正确答案:D

解析:

女性,42岁,3年来经常夜间上腹部不适,2日前进油腻食,突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心,入院时体温38℃,巩膜轻度黄染,右上腹肌紧张,压痛明显,肠鸣音减弱,WBC16×10⁹/L,血清淀粉酶为128温氏单位,应首先考虑诊断为何种疾病。 A. 高位急性阑尾炎 B. 急性胰腺炎 C. 溃疡病穿孔 D. 急性化脓性胆囊炎 E. 胆道蛔虫症 答案:D 解析:根据病史和临床表现,这位患者最可能患有急性化脓性胆囊炎。她有右上腹部阵发性绞痛、恶心、巩膜黄染、右上腹肌紧张、压痛明显等症状,这些都是急性胆囊炎的典型表现。血清淀粉酶升高也提示可能存在胆道疾病。

相关知识点:

油腻食后右上腹疼查胆囊炎

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