单选题
542.女性,42岁,3年来经常夜间上腹部不适,2日前进油腻食,突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心,入院时体温38℃,巩膜轻度黄染,右上腹肌紧张,压痛明显,肠鸣音减弱,WBC16×10⁹/L,血清淀粉酶为128温氏单位,应首先考虑诊断为何种疾病。
A
高位急性阑尾炎
B
急性胰腺炎
C
溃疡病穿孔
D
急性化脓性胆囊炎
E
胆道蛔虫症
答案解析
正确答案:D
解析:
女性,42岁,3年来经常夜间上腹部不适,2日前进油腻食,突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心,入院时体温38℃,巩膜轻度黄染,右上腹肌紧张,压痛明显,肠鸣音减弱,WBC16×10⁹/L,血清淀粉酶为128温氏单位,应首先考虑诊断为何种疾病。 A. 高位急性阑尾炎 B. 急性胰腺炎 C. 溃疡病穿孔 D. 急性化脓性胆囊炎 E. 胆道蛔虫症 答案:D
解析:根据病史和临床表现,这位患者最可能患有急性化脓性胆囊炎。她有右上腹部阵发性绞痛、恶心、巩膜黄染、右上腹肌紧张、压痛明显等症状,这些都是急性胆囊炎的典型表现。血清淀粉酶升高也提示可能存在胆道疾病。
相关知识点:
油腻食后右上腹疼查胆囊炎
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