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2023河南省医师定考新平台人文+临床一般程序
3,021
单选题

490.男性,47岁。心悸,气短20年,2年来常感胸骨后疼痛,血压15.6/5.2kpa(120/40mmHg),心界向左下扩大,胸骨右缘第2肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音,并触及震颤,胸骨左缘第3肋间可闻舒张期叹气样杂音,肺部(一),诊断为

A
 冠心病、心绞痛
B
 肺动脉瓣关闭不全
C
 肥厚型心脏病
D
 梅毒性心脏病
E
 风湿性主动脉瓣狭窄,并主动脉瓣关闭不全

答案解析

正确答案:E

解析:

题目解析 患者是一个47岁的男性,主要症状包括心悸、气短长达20年,近2年有胸骨后疼痛。体格检查发现血压升高,心脏出现杂音和震颤,心界扩大。根据这些症状和体征,最可能的诊断是主动脉瓣狭窄(风湿性),并且合并主动脉瓣关闭不全。这种情况通常会导致心脏扩大和其他症状,如心悸和呼吸困难。

相关知识点:

心脏杂音诊断:风心主狭并主闭

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