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2023河南省医师定考新平台人文+临床一般程序
3,021
单选题

416.1岁男孩,持续高热,咳嗽7天,伴喘憋,嗜睡2天,今日惊厥2次,抽后神志不情。体检:浅昏迷,体温39.5℃,呼吸80次,分,心率180次,分,面色苍自,口唇发绀,三凹征明显,两肺呼吸音粗,左背下部叩诊浊音,可闻支气管呼吸音及中细湿啰音,心音低钝,肝肋下4cm,前囟饱满,Kerning征阴性,Barbinski征阳性,血白细胞10×10/L。脑脊液检查:细胞数6×10/L,潘氏试验阴性,糖3.6mmoI/L,氯化物12mmoI/L。最可能的诊断是。

A
 腺病毒肺炎,心力衰竭,中毒性脑病
B
 粟粒性肺结核,结脑
C
 呼吸道合胞病毒肺炎,心力衰竭,高热惊厥
D
 金葡菌肺炎,心力衰竭,高热惊厥
E
 支原体肺炎,心力衰竭,化脓性脑膜炎

答案解析

正确答案:A

解析:

1岁男孩,持续高热,咳嗽7天,伴喘憋,嗜睡2天,今日惊厥2次,抽后神志不情。体检:浅昏迷,体温39.5℃,呼吸80次/分,心率180次/分,面色苍自,口唇发绀,三凹征明显,两肺呼吸音粗,左背下部叩诊浊音,可闻支气管呼吸音及中细湿啰音,心音低钝,肝肋下4cm,前囟饱满,Kerning征阴性,Barbinski征阳性,血白细胞10×10/L。脑脊液检查:细胞数6×10/L,潘氏试验阴性,糖3.6mmoI/L,氯化物12mmoI/L。最可能的诊断是。 答案:A 解析:这道题目描述了一个年幼患者的临床表现和检查结果。患者有高热、咳嗽、喘憋、嗜睡、惊厥、神志不清等症状,以及体格检查中的一系列体征。这些症状和体征提示了一种疾病,其中包括腺病毒肺炎、心力衰竭和中毒性脑病。选项A中包含了这三种疾病的可能性,因此是最可能的诊断选项。
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