412.患者,男性,56岁。痔疮病史10余年。突感肛门剧痛,排便,走路,咳嗽时疼痛加剧。检查:肛门部有一圆形肿块突出,与周围分界清楚,触痛应诊断为

患者,男性,56岁。痔疮病史10余年。突感肛门剧痛,排便,走路,咳嗽时疼痛加剧。检查:肛门部有一圆形肿块突出,与周围分界清楚,触痛应诊断为 A.　内痔嵌顿 B.　外痔血栓形成 C.　外痔合并感染 D.　直肠息肉脱出 E.　肛门旁皮下脓肿 答案:B 解析：根据题干描述，患者有肛门痛和突出的圆形肿块，与周围分界清楚，这提示可能是外痔血栓形成。外痔血栓形成通常表现为急性的肛门疼痛和肿胀，与其他选项不符。内痔嵌顿通常没有明显的肿块突出，而直肠息肉和肛门旁皮下脓肿的症状也不太一样，因此B选项是最合适的答案。