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单选题
1703、患者,男性,52岁,活动后气促,颈静脉怒张,心音遥远,肝大,下肢水肿。X线胸片示心脏向两侧扩大,肺野清晰,应考虑为
A
充血性心力衰竭
B
肝硬化
C
风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全
D
心包积液
E
胸腔积液
答案解析
正确答案：D
解析：
患者,男性,52岁,活动后气促,颈静脉怒张,心音遥远,肝大,下肢水肿。X线胸片示心脏向两侧扩大,肺野清晰,应考虑为 A. 充血性心力衰竭 B. 肝硬化 C. 风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全 D. 心包积液 E. 胸腔积液 答案:D
题目解析: 患者的症状和体征包括活动后气促、颈静脉怒张、心音遥远、肝大、下肢水肿，以及X线胸片显示心脏向两侧扩大，但肺野清晰。这些症状和体征提示患者可能患有心包积液，这是心包膜周围积聚液体的情况。因此，答案为D (心包积液)。
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