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三基考试护理试题
2,585
单选题

1141、患者,男性,28岁。因受凉后出现高热2天,咳铁锈色痰就诊,治疗后突然出现意识模糊。查体:体温36.8℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,口唇发绀。目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是

A
 体温过高
B
 气体交换受损
C
 潜在并发症:感染性休克
D
 疼痛:胸痛
E
 肺脓肿

答案解析

正确答案:C

解析:

患者,男性,28岁。因受凉后出现高热2天,咳铁锈色痰就诊,治疗后突然出现意识模糊。查体:体温36.8℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,口唇发绀。目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是 C. 潜在并发症:感染性休克。答案C的原因是,患者的体温不高,而且体征表现了气体交换受损和氧供应不足的迹象,如脉搏和呼吸增快,口唇发绀。这些表现提示可能存在感染性休克,是患者当前最主要的问题,需要紧急处理。
三基考试护理试题

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