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三基考试护理试题
2,585
单选题

1137、孕妇,33岁,孕1产0,孕39周。血压165/105mmHg,尿蛋白(++),待产过程中发生抽搐。首要的护理措施是

A
 加床栏,防止外伤
B
 置于暗光的单人房间
C
 24小时尿蛋白测定
D
 保持呼吸道通畅,防止舌咬伤
E
 家属专人陪护

答案解析

正确答案:D

解析:

孕妇,33岁,孕1产0,孕39周。血压165/105mmHg,尿蛋白(++),待产过程中发生抽搐。首要的护理措施是 A. 加床栏,防止外伤 B. 置于暗光的单人房间 C. 24小时尿蛋白测定 D. 保持呼吸道通畅,防止舌咬伤 E. 家属专人陪护 答案:D 解析:孕妇出现高血压和尿蛋白,伴随抽搐的症状,可能表明患有妊娠期高血压病或子痫前期。在这种情况下,首要的护理措施是保持患者的呼吸道通畅,以防止舌咬伤,确保她的安全。这是因为抽搐可能导致意识丧失和呼吸困难,因此呼吸道的管理至关重要,同时也需要紧急医疗干预。其他选项如加床栏、暗光房间等可能也有用,但在这种情况下,呼吸道管理是最紧急和首要的。
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