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三基考试护理试题
2,585
单选题

858、患者,女性,58岁。高血压10年,因情绪激动后出现剧烈头痛,呕吐,测血压220/110mmHg,意识障碍,大小便失禁,CT显示高密度影。最恰当的护理措施是

A
 发病1~12小时内避免搬动患者,患者侧卧位,头部稍抬高
B
 发病12~24小时内避免搬动患者,患者侧卧位,头部稍抬高
C
 发病24~48小时内避免搬动患者,患者侧卧位,头部稍抬高
D
 发病48~72小时内避免搬动患者,患者侧卧位,头部稍抬高
E
 发病72~96小时内避免搬动患者,患者侧卧位,头部稍抬高

答案解析

正确答案:C

解析:

患者,女性,58岁。高血压10年,因情绪激动后出现剧烈头痛,呕吐,测血压220/110mmHg,意识障碍,大小便失禁,CT显示高密度影。最恰当的护理措施是 C. 发病24~48小时内避免搬动患者,患者侧卧位,头部稍抬高。 解析:患者高血压危象,表现为剧烈头痛、呕吐、高血压、意识障碍和大小便失禁,CT显示高密度影,这是中风(脑卒中)的症状。在脑卒中的急性期,最恰当的护理措施是将患者保持在侧卧位,头部稍微抬高,这有助于维持脑血流灌注。因此,选项C是正确的答案。其他选项的时间范围或体位选择不太适用于急性脑卒中的护理。
三基考试护理试题

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