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单选题
66、患者男,62岁。肝硬化病史5年,此次因“呕血2天”入院。查体:面色苍白,精神萎靡,T37.8℃,P118次/分,R22次/分,血压90/60mmHg,该患者目前存在的主要护理问题是
A
体温升高
B
潜在并发症:上消化道出血
C
活动无耐力
D
体液不足
E
有受伤的危险
答案解析
正确答案：D
解析：
题目解析：患者男性，62岁，肝硬化病史5年，因呕血入院。查体发现面色苍白，精神萎靡，体温、心率、呼吸频率均有记录。根据提供的信息，患者存在的主要护理问题是体液不足。肝硬化患者容易出现腹水和体液潴留，造成低血压和血容量不足。因此，正确的选项是体液不足（D）。其他选项虽然在情况中也有一定的可能性，但根据描述，体液不足是最紧迫和主要的护理问题。
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