438、最能提示急性病发生病情转折的一项变化是:

最能提示急性病发生病情转折的一项变化是：C. 精神状态 答案C是正确的，因为急性疾病发生病情转折时，病人的精神状态通常会有明显的改变。精神状态的变化可以包括意识状态、注意力、情绪、认知功能等方面的改变。这些变化可以是病情加重的指标，例如意识混乱、焦虑、烦躁、昏迷等，也可以是病情好转的指标，例如意识清晰、情绪稳定等。其他选项（体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、尿量、进食和睡眠）虽然也可以提供有用的信息，但在急性病发生病情转折的判断中，病人的精神状态变化往往更具敏感性和指导性。