47.参与应激反应的是

参与应激反应的有多个系统和物质，包括交感-肾上腺髓质系统、垂体-肾上腺皮质系统和急性期反应蛋白。 交感-肾上腺髓质系统通过交感神经和肾上腺髓质释放儿茶酚胺类神经递质，如肾上腺素和去甲肾上腺素，参与应激反应的调节。 垂体-肾上腺皮质系统是指下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴，通过下丘脑释放促肾上腺皮质激素释放激素（CRH），刺激垂体释放促肾上腺皮质激素（ACTH），进而刺激肾上腺皮质分泌皮质类固醇激素，如皮质醇，参与应激反应的调节。 急性期反应蛋白是在应激情况下合成的一类蛋白质，如C-反应蛋白和补体蛋白，它们参与免疫和炎症反应，并调节机体对应激刺激的应答。 因此，选项 D. 以上都是正确答案，交感-肾上腺随质系统、垂体-肾上腺皮质系统和急性期反应蛋白都参与应激反应。