78.患者,男性，28岁,确诊为大叶性肺炎，病变肺叶肿胀切面呈颗粒状肺泡腔内充满大量的纤维蛋白和中等量红细胞，此患者应诊断

的答案是 D.大叶肺炎红色肝样变期。根据题干中提到的病理特征，如病变肺叶肿胀切面呈颗粒状、肺泡腔内充满大量的纤维蛋白和中等量红细胞，可以推测患者处于大叶性肺炎的红色肝样变期。在该期间，肺组织出现渗出和纤维蛋白沉积，导致肺泡腔充满纤维蛋白和红细胞。