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单选题
63.患者3岁,起病2天，发热、咳嗽、咳痰，痰液黏液脓性或脓性。听诊肺部可闻及散在湿性啰音。X线检查见两肺散在不规则斑片状阴影。镜下见病灶散在，并伴有肺泡结构破坏和中性粒细胞浸润，应考虑为
A
大叶性肺炎
B
肺气肿
C
病毒性肺炎
D
硅沉着病
E
小叶性肺炎
答案解析
正确答案：E
解析：
根据病史描述和镜下所见，患者的病情最有可能是小叶性肺炎（E）。小叶性肺炎是一种肺炎的类型，其病变主要限制在肺的小叶内。病史中的咳嗽、咳痰和肺部听诊的湿性啰音提示存在肺部感染，X线检查显示两肺散在不规则斑片状阴影，而镜下观察到的病变散在并伴有肺泡结构破坏和中性粒细胞浸润进一步支持了小叶性肺炎的诊断。
