单选题
45.患者女,38岁,诉劳动后出现心悸气短,三年前患有风湿性关节炎。查体:慢性病容,半坐位,四肢末端及口唇发绀,心尖区可闻及舒张期杂音,双肺水泡音。根据上述病情该患者所患的疾病是
A
主动脉关闭不全
B
先天性心脏病
C
冠心病合并心衰
D
风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄和左心衰
E
高血压性心脏病
答案解析
正确答案:D
解析:
根据题干描述,女性患者有劳动后心悸气短的症状,患有风湿性关节炎,查体显示心尖区可闻及舒张期杂音,双肺有水泡音,四肢末端及口唇发绀。根据这些病情表现,结合选项,最可能的疾病是风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄和左心衰(D)。风湿性心脏病是由于风湿热引起的心脏结构损害,常见的病变包括二尖瓣狭窄和舒张期杂音。左心衰导致周围组织缺血,引起四肢末端和口唇的发绀。
