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病理学学习指导与习题集
423
单选题

73.患者男48岁,因发热、咳嗽、咳脓癌5天痰中带血2天人院。CT示左下肺近肺门处见一直径1Cm的磨玻璃影,边缘不整。支气管镜活检见肺泡上皮异型明显,沿肺泡壁生长,部分突人肺泡腔,局灶有坏死,核分裂易见,最可能的诊断是

A
肺结核
B
肺腺癌
C
大叶性肺炎
D
间质性肺炎
E
肺鳞状细胞癌

答案解析

正确答案:B

解析:

患者男48岁,因发热、咳嗽、咳脓癌5天痰中带血2天人院。CT示左下肺近肺门处见一直径1Cm的磨玻璃影,边缘不整。支气管镜活检见肺泡上皮异型明显,沿肺泡壁生长,部分突人肺泡腔,局灶有坏死,核分裂易见,最可能的诊断是 A.肺结核 B.肺腺癌 C.大叶性肺炎 D.间质性肺炎 E.肺鳞状细胞癌 答案:B 解析:根据题干描述,患者出现发热、咳嗽、咳脓痰,并且痰中带血。CT检查显示左下肺近肺门处有一直径1cm的磨玻璃影,边缘不整。支气管镜活检结果显示肺泡上皮异型明显,沿肺泡壁生长,部分突入肺泡腔,局灶有坏死,核分裂易见。根据这些表现,最可能的诊断是肺腺癌(选项B)。肺腺癌是一种常见的肺癌亚型,其表现为肺泡上皮的异型增生和腺体形成,可以出现磨玻璃影。其他选项中,肺结核(选项A)和大叶性肺炎(选项C)往往伴有其他特征性的影像学和临床表现,而间质性肺炎(选项D)和肺鳞状细胞癌(选项E)的影像学表现与题干描述不符。
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