单选题
68.患者,女65岁,体检发现右乳包块。患者无肿瘤家族史。穿刺病理诊断为乳腺浸润性导管癌,拒绝手术。半年后,患者出现右腋窝、颈部淋巴结转移和肺、肝转移。诊断1年后病逝。该患者最可能存在的分子遗传学改变是
A
BRCA1基因突变
B
p53基因缺失
C
RB基因缺失
D
HER2基因扩增,少
E
EGFR基因突变
答案解析
正确答案:D
解析:
根据题干描述,患者女性,65岁,体检发现右乳包块,穿刺病理诊断为乳腺浸润性导管癌。半年后出现右腋窝、颈部淋巴结转移和肺、肝转移。根据这些信息,最可能存在的分子遗传学改变是HER2基因扩增。HER2基因扩增是乳腺癌中常见的遗传改变,与肿瘤的恶性程度和转移倾向相关。HER2基因扩增使得肿瘤细胞过度表达HER2受体,促进肿瘤的生长和转移。
以上是对三道题的简要解析,每道题根据给定的病史、病理检查结果和临床特征,选择最可能的诊断或分子遗传学改变。
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