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病理学学习指导与习题集
423
单选题

64.患者,男性80岁,死于晚期胃癌恶病质。尸检可见肝脏表面多发性边界清楚的结节,镜下可见异型腺样结构,核异型性明显,局灶有坏死。须首先考虑

A
结节性肝硬化
B
胃癌的肝转移
C
原发性肝细胞癌
D
阿米巴肝脓肿人
E
门脉性肝硬化

答案解析

正确答案:B

解析:

根据题干描述,患者死于晚期胃癌恶病质,尸检时发现肝脏表面多发性边界清楚的结节,镜下观察到异型腺样结构、明显的核异型性以及局灶坏死。根据这些特征,首先应该考虑的是胃癌的肝转移(B)。胃癌常常通过血行转移到其他器官,尤其是肝脏,形成多发性结节。镜下观察到异型腺样结构、核异型性和坏死也支持这个诊断。
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