单选题
63.患者,男性,50岁,上腹痛1年。胃镜见胃窦部溃疡,直径3Cm,溃疡底部凹凸不平,可见出血。镜下可见胃腺体排列紊乱,可见病理性核分裂。最可能的病理诊断是
A
慢性萎缩性胃炎
B
急性胃炎
C
慢性浅表性胃炎
D
胃癌
E
消化性溃疡
答案解析
正确答案:D
解析:
根据题干描述,患者有上腹痛症状,胃镜检查显示胃窦部溃疡,直径为3cm,溃疡底部凹凸不平且可见出血。镜下观察到胃腺体排列紊乱和病理性核分裂。根据这些特征,最可能的病理诊断是胃癌(D)。溃疡的凹凸不平以及可见出血提示可能存在恶性变化,而胃癌常表现为胃壁溃疡,并可出血。胃腺体排列紊乱和病理性核分裂也支持胃癌的诊断。
