33.男性,45岁,腹痛、脓血便5天,自觉日渐乏力遂来诊。大便常规:WBC15~30个/高倍偶见成堆脓球,RBC3~6个/高倍。类便免疫检测:痢疾杆菌抗原阳性。尿常规(一)。该患者肠道的最可能病变是( )

的答案是E. 纤维素性炎。 解析：根据题干描述，该患者表现为腹痛、脓血便、乏力等症状，大便常规检查发现白细胞和红细胞异常增多，类便免疫检测为痢疾杆菌抗原阳性。这些表现提示可能存在肠道炎症。 纤维素性炎是一种慢性非特异性肠炎，常见于细菌感染或慢性溃疡性结肠炎等疾病。病理上，纤维素性炎的特点是肠壁黏膜下的炎性浸润区域存在纤维素的沉积，伴有慢性炎症反应和纤维组织增生。选择E选项的原因是该患者的症状和实验室检查结果与纤维素性炎相符。