17.急性炎症最主要的病理改变是( )

题目解析：急性炎症最主要的病理改变是中性粒细胞渗出。急性炎症是炎症的一种类型，其特征包括血管扩张、血管通透性增加、细胞浸润等。在急性炎症过程中，中性粒细胞是最早和最主要的炎性细胞，它们通过血管壁渗出到炎症部位，并参与清除病原体和组织修复。因此，选项E（中性粒细胞渗出）是急性炎症最主要的病理改变。其他选项包括病变组织坏死（选项A）、实质细胞增生（选项B）、纤维组织增生（选项C）和肉芽组织增生（选项D）都可以在不同类型的炎症中观察到，但它们不是急性炎症的最主要特征。