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2023年护理三基知识题库
989
多选题

337. 王女土,在输液过程中突然出现呼吸困难,气促,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,听诊两肺湿哕音,心率快且节律不齐.对该病人的护理措施正确的是: () *

A
 立即停止输液并通知医生紧急处理
B
 高流量氧气吸人
C
 氧气湿化瓶内加入 50%乙醇湿化氧气
D
 遵医嘱给予镇静剂,平喘、强心、利尿和扩血管药物
E
 病情允许可使病人端坐,双下肢下垂,必要时四肢轮扎

答案解析

正确答案:ABCDE

解析:

的正确答案是ABCDE。 题目中描述了病人出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、听诊两肺湿哕音、心率快且节律不齐的症状,这是一种可能的心源性肺水肿的表现。针对这种情况,正确的护理措施是综合多个方面进行干预。答案中的选项解析如下: A. 立即停止输液并通知医生紧急处理:输液可能是导致病情加重的原因之一,停止输液可以避免进一步加重心源性肺水肿,并通知医生进行紧急处理。 B. 高流量氧气吸入:给予高流量氧气可以改善病人的氧合情况,缓解呼吸困难。 C. 氧气湿化瓶内加入50%乙醇湿化氧气:50%乙醇湿化氧气可以帮助稀释呼出的痰液,减少痰液黏稠度。 D. 遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物:这些药物可以协助治疗心源性肺水肿,例如镇静剂可以缓解病人的焦虑和紧张情绪,平喘药物可以缓解气促和咳嗽等症状,强心药物可以增强心脏的收缩力,利尿药物可以减少液体潴留,扩血管药物可以扩张血管,减轻心脏负荷。 E. 病情允许可使病人端坐,双下肢下垂,必要时四肢轮扎:调整病人的体位,使其处于半坐位或坐位可以减轻心脏负荷,双下肢下垂可以促进静脉回流,四肢轮扎可以减少静脉回流障碍。 综上所述,ABCDE是正确的护理措施。

相关知识点:

输液肺水肿护,停液吸氧用药等

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